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お客様情報

お客様のご住所・ご連絡先や、お支払い方法等を入力してください。

お名前 (必須) 姓: 名: 例)佐藤 美子
ふりがな (必須) せい: めい: 例)さとう よしこ
郵便番号 (必須) - 例)012-3456
都道府県 (必須)
住所1(市郡区/町・村・丁目・番地) (必須) 例)○○市△△区□町1-1
住所2(マンション名・号室) 例)○○マンション101号
電話番号 (必須) - - (半角数字) 例)000-0000-0000
メールアドレス (必須) (半角英数字) 例)○○○@yahoo.co.jp

メールアドレスに誤りがありますと、お客様にメールが届きません。今一度ご確認ください。

メールアドレス(確認) (必須) (半角英数字) 例)○○○@yahoo.co.jp

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性別 (必須)
生年月日 (必須) (半角数字)
契約内容確認 (必須)
ご購入前の注意事項(初回を含み3ヶ月以上のご継続が条件)についてしっかりと確認し、ご利用規約に同意して申込みます。

お支払方法

・カードの名義人
※「HANAKO YAMADA」のように、
カードの表示どおりご入力ください。
・クレジット番号
※数字のみで続けて入力してください。
・カードの有効期限
※カードの表記通りご記入ください。
カードの有効期限は通常「月/年(西暦2桁)」で、
カードに刻印されています。
例)カードの表記03/18→03月/18年
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NP後払いwiz
○このお支払方法の詳細
請求書は商品に同封されていますので、ご確認ください。
*ギフト(贈答)用でのご注文の場合
請求書は商品に同封されず、購入者様へお送りいたします。
商品代金のお支払いは「コンビニ」「郵便局」「銀行」どこでも可能です。
請求書の記載事項に従って発行日から14日以内にお支払いください。
○ご注意
後払い手数料:無料
後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの提供する
NP後払いwizサービスが適用され、サービスの範囲内で個人情報を提供し、
代金債権を譲渡します。ご利用限度額は累計残高で54,000円(税込)迄です。
(NP後払いサービスご利用分も含まれます。)
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